处理：较大结石可能无法通过切开的乳头，需联合机械碎石或雷射碎石，但碎石过程中可能导致结石残留、胆管损伤。 结石嵌顿时，强行取石可能撕裂胆管或乳头，引发出血、穿孔； 若合併胆管狭窄，需先扩张狭窄段，再取石，步骤复杂且风险叠加。 今年6月份一个患者就是因为结石嵌顿引起了穿孔，最后人在重症没的，医院最后赔了8万块钱。 3.胆管、胰管狭窄的精准处理：恶性狭窄常需放置金属支架，但肿瘤浸润可能导致管腔闭塞、支架位置偏移，需精准定位並確保支架完全覆盖狭窄段，同时避免损伤周围组织。 良性狭窄需区分炎症、疲痕或外压性因素，扩张或支架置入时需控制力度，过度扩张可能导致穿孔，扩张不足则无法缓解梗阻。 4.特殊人群的操作挑战：一些高...

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